胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
内裤上出现异常分泌物可能与宫颈癌相关,常见表现包括血性白带、褐色分泌物、水样恶臭液体等。宫颈癌早期症状主要有接触性出血、阴道不规则流血、分泌物性状改变、下腹隐痛、尿频尿急等。
宫颈癌患者常出现白带中混有血丝或呈现粉红色,这是由于肿瘤组织侵蚀血管导致微量渗血。早期可能仅表现为同房后或妇科检查后的少量出血,需与月经残留区分。建议进行宫颈TCT和HPV联合筛查。
陈旧性血液氧化后形成褐色分泌物,多出现在非月经期。宫颈癌病灶表面坏死时可能持续排出咖啡色液体,常伴有特殊腥臭味。这种情况需立即进行阴道镜活检明确诊断。
晚期宫颈癌可能出现大量淘米水样分泌物,伴随组织坏死产生的腐臭味。肿瘤继发感染时分泌物可呈黄绿色,需与细菌性阴道病鉴别。此时多已出现盆腔疼痛等晚期症状。
同房后或妇科检查后内裤上发现鲜红色血迹是典型表现,提示宫颈表面存在脆弱病灶。早期宫颈癌约70%患者有此症状,但易被误认为机械性损伤。
非经期突然出血或绝经后再次出血需高度警惕。宫颈癌可能破坏血管导致间断性出血,血液可能沾染内裤形成点状或片状血迹。出血量从点滴到大量不等。
保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤并每日更换。避免使用含香料洗剂清洗内裤,分泌物异常时及时就医检查。建议21岁以上女性每3年进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。日常注意观察内裤分泌物变化,出现上述异常表现需尽快到妇科就诊,通过宫颈刮片、HPV检测、阴道镜等检查明确诊断。早期宫颈癌治愈率可达90%以上,切勿因症状轻微而延误治疗。