李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
排鼻涕并非将肺内寒气排出,而是鼻腔黏膜对病原体或刺激物的防御反应。鼻涕产生主要与上呼吸道感染、过敏反应、环境刺激等因素有关。
病毒或细菌入侵鼻腔黏膜时,免疫系统会释放组胺等炎性介质,刺激黏膜分泌大量黏液以冲刷病原体。这种鼻涕初期清稀,后期可能变稠,属于急性鼻炎或感冒的典型表现。
花粉、尘螨等过敏原接触鼻黏膜后,引发IgE介导的变态反应,导致血管通透性增加和浆液腺分泌亢进。过敏性鼻炎患者的鼻涕多为清水样,常伴阵发性喷嚏和鼻痒。
冷空气、烟雾等刺激物可直接激活鼻腔三叉神经末梢,通过神经反射引起黏液分泌增多。这种生理性鼻涕分泌具有保护性,能湿润吸入的空气并吸附颗粒物。
慢性鼻窦炎患者因窦口阻塞导致分泌物滞留,鼻涕可能倒流至咽喉部,产生"肺寒"错觉。实际是脓性分泌物经后鼻孔下流,并非肺部病理性排泄。
炎症后期黏膜上皮细胞再生时,分泌物中会含有脱落上皮和免疫细胞,形成黏稠鼻涕。这是组织修复的自然过程,与中医"排寒"理论无直接关联。
保持鼻腔清洁可使用生理盐水冲洗,避免用力擤鼻以防引发中耳炎。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激,过敏人群需远离致敏原。适量补充维生素C和锌有助于增强黏膜免疫力,症状持续超过两周或出现黄绿色脓涕伴发热时,需耳鼻喉科就诊排除细菌性鼻窦炎。日常可练习腹式呼吸改善肺通气功能,但需明确呼吸道分泌物排出机制与所谓"排肺寒"存在本质差异。