子宫粘连的原因是什么

子宫粘连可能由宫腔操作损伤、感染、子宫内膜修复障碍、激素水平异常、遗传因素等原因引起。

1、宫腔操作损伤：

人工流产、刮宫术等宫腔内手术操作可能直接损伤子宫内膜基底层，导致创面相互粘连。反复宫腔操作会显著增加粘连风险，术后未规范使用雌激素促进内膜修复时更易发生。

2、感染因素：

结核分枝杆菌、淋球菌等病原体引起的子宫内膜炎可破坏内膜组织。慢性炎症持续刺激会导致纤维蛋白渗出，形成宫腔粘连带。生殖系统结核是导致严重宫腔粘连的重要病因。

3、内膜修复障碍：

子宫内膜基底层干细胞受损后再生能力下降，创面被纤维结缔组织替代。这种情况常见于多次流产、宫腔镜电切术后，尤其合并糖尿病等影响伤口愈合的慢性疾病时。

4、激素水平异常：

雌激素水平过低会影响子宫内膜周期性增殖。围绝经期、卵巢功能早衰或产后哺乳期女性，因雌激素不足导致内膜变薄，更容易发生宫腔粘连。

5、遗传易感性：

部分患者存在胶原代谢相关基因突变，导致纤维蛋白过度沉积。这类患者可能在轻微宫腔操作后即出现广泛粘连，且术后复发率较高。

预防子宫粘连需减少不必要的宫腔操作，术后遵医嘱使用雌激素类药物。日常保持会阴清洁，避免经期性生活。出现月经量骤减、闭经或不孕时应及时就诊，宫腔镜检查是诊断金标准。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，严重者需放置宫内节育器或球囊支架防止再粘连，术后配合雌孕激素周期治疗促进内膜修复。