子宫粘连是什么原因引起的

子宫粘连主要由子宫内膜损伤、感染、手术操作等因素引起，常见原因有宫腔手术创伤、慢性子宫内膜炎、子宫内膜结核、产后感染及放射治疗损伤。

1、宫腔手术创伤：

人工流产、刮宫术等宫腔操作可能直接损伤子宫内膜基底层，导致创面相互粘连。反复宫腔手术会显著增加粘连风险，临床表现为月经量减少或闭经，严重时需通过宫腔镜粘连分离术治疗。

2、慢性子宫内膜炎：

细菌或支原体等病原体持续感染可引发子宫内膜炎症反应，炎症渗出物中的纤维蛋白沉积形成粘连带。患者常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物，需进行抗生素治疗联合宫腔灌注。

3、子宫内膜结核：

结核分枝杆菌侵袭子宫内膜后形成干酪样坏死，愈合过程中产生广泛纤维化粘连。这类患者多有结核病史，可能出现严重宫腔闭锁，需规范抗结核治疗6-9个月。

4、产后感染：

分娩或流产后胎盘残留合并感染时，炎性渗出物使子宫前后壁粘连。典型症状包括产后发热、恶露异常，需及时清宫并配合广谱抗生素控制感染。

5、放射治疗损伤：

盆腔放疗会导致子宫内膜血管闭塞和间质纤维化，逐渐形成致密粘连。此类粘连通常范围较大，可能需多次宫腔镜手术联合雌激素促进内膜修复。

预防子宫粘连需减少不必要的宫腔操作，术后可短期使用雌激素促进内膜再生。日常保持外阴清洁，避免经期性生活。出现月经异常或反复流产时应及时就诊，通过超声或宫腔镜检查明确诊断。确诊后根据粘连程度选择宫腔镜分离术、球囊支架放置或生物屏障材料等治疗方式，术后需定期复查防止复发。