张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
子宫粘连术后需重点关注创面恢复、感染预防和功能重建,主要注意事项包括抗感染管理、激素治疗、物理屏障应用、定期复查和生活方式调整。
术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,常用药物包括头孢曲松、甲硝唑等广谱抗生素。保持外阴清洁干燥,术后2周内禁止盆浴和性生活。出现发热、异常分泌物或下腹疼痛加剧时需及时就医。
医生可能开具雌激素类药物如戊酸雌二醇片,促进子宫内膜修复。激素治疗需严格按周期服用,不可自行增减药量。用药期间可能出现乳房胀痛等副作用,通常1-2个月经周期后缓解。
宫腔放置球囊导管或COOK球囊等可防止创面再次粘连。留置期间避免剧烈运动,导管一般保留5-7天,由医生评估后取出。少数患者可能出现轻微腹胀或排尿不适。
术后1个月需进行阴道超声或宫腔镜复查,评估内膜修复情况。3-6个月后建议做输卵管造影检查功能恢复。备孕者需在医生指导下监测排卵,最佳受孕时间为术后6-12个月。
术后1个月内避免提重物和剧烈运动,可进行散步等低强度活动。饮食宜高蛋白、高维生素,推荐食用鱼类、鸡蛋、深色蔬菜。保持规律作息,每日饮水不少于1500毫升。
术后恢复期建议穿着宽松棉质内裤,避免使用卫生棉条。可适当补充维生素E和叶酸促进内膜生长,如杏仁、菠菜等食物。出现月经量骤减或闭经需立即复诊。术后3个月经周期内可能出现经期腹痛加重,可通过热敷缓解。维持良好心态对内分泌调节至关重要,可尝试冥想或深呼吸练习。