聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
艾滋病的传染源主要是艾滋病病毒HIV感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液。传播途径包括性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。
无保护性行为是HIV最主要的传播方式。病毒存在于感染者的精液、阴道分泌物中,通过黏膜破损进入健康人体内。男男性行为者、多性伴侣人群及未使用安全套者感染风险显著增高。
输入被HIV污染的血液或血制品,共用注射器吸毒,使用未消毒的医疗器械均可导致传播。病毒通过破损皮肤或黏膜直接进入血液循环系统。
感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩过程或哺乳将病毒传给胎儿。未经干预的母婴传播率可达15%-45%,规范抗病毒治疗可降至1%以下。
医务人员在手术、注射等操作中被污染的针具刺伤,或接触感染者血液时发生黏膜暴露,存在职业感染风险。及时使用阻断药物可降低感染概率。
脑脊液、胸腹水等含有高浓度病毒的体液理论上具有传染性,但日常接触不会传播。唾液、汗液、泪液等因病毒含量极低,通常不具备传播条件。
预防艾滋病传播需针对性采取防护措施。发生高危行为后72小时内可使用暴露后预防用药,定期检测有助于早期发现感染。日常生活中应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品,规范使用安全套,孕妇需接受产前HIV筛查与阻断治疗。艾滋病病毒体外存活时间短,日常接触、共用餐具、蚊虫叮咬等不会造成传播。