女孩痛经的原因有哪些

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

女孩痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫发育不良、子宫内膜异位症、盆腔炎症、精神压力过大等原因引起。

1、前列腺素过多:

月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,刺激子宫平滑肌强烈收缩导致缺血性疼痛。原发性痛经多与此相关,可通过热敷缓解,严重时医生可能开具布洛芬等前列腺素合成酶抑制剂。

2、子宫发育异常:

子宫过度前屈或后屈、宫颈管狭窄等解剖结构异常,可能阻碍经血排出引发痉挛性疼痛。超声检查可明确诊断,轻度者通过体位调整改善,严重畸形需手术矫正。

3、子宫内膜异位:

子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等部位,周期性出血刺激周围组织。典型表现为进行性加重的痛经,伴随性交痛和不孕,确诊需腹腔镜检查,治疗包括孕三烯酮等药物或病灶切除术。

4、盆腔炎症:

慢性盆腔炎导致组织粘连、充血,月经期盆腔压力增高诱发疼痛。常伴有白带异常和腰骶酸痛,需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素,急性发作期需静脉给药。

5、心理因素:

长期焦虑、紧张通过神经内分泌系统影响子宫收缩节律。认知行为疗法和放松训练可有效缓解,建议保持规律作息并补充富含镁的食物如香蕉、坚果。

日常建议经期避免生冷饮食,适量饮用姜茶促进血液循环;选择瑜伽等温和运动改善盆腔血流;疼痛持续加重或出现发热、异常出血时需及时妇科就诊。记录月经周期和症状变化有助于医生判断病因,青少年女性建议每年进行一次盆腔超声检查。