张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
不痛经通常属于气血通畅、宫寒较轻的体质,可能与先天遗传、激素水平稳定、子宫位置正常、子宫内膜代谢良好、盆腔血液循环顺畅等因素有关。
中医认为痛经多与气血瘀滞有关,不痛经者往往气血运行顺畅。这类体质通常表现为手脚温暖、面色红润、月经颜色鲜红且无血块,日常可通过适度运动如八段锦、瑜伽和温性饮食如红枣、生姜维持气血平衡。
前列腺素分泌水平正常是关键因素。子宫内膜分泌的前列腺素过多会引发子宫痉挛性收缩导致疼痛,激素稳定的体质通常月经周期规律,较少出现经前期乳房胀痛等不适,与卵巢功能良好密切相关。
子宫前倾或中位者更不易痛经。子宫过度后倾可能影响经血排出,增加宫腔压力引发疼痛,这类生理结构优势往往与先天发育有关,可通过妇科超声检查明确子宫形态。
子宫内膜脱落完整者痛经概率低。当内膜细胞前列腺素分泌正常且脱落碎片较少时,不易刺激子宫产生强烈收缩,这类体质常见于维生素E摄入充足、雌激素水平平稳的人群。
盆腔血管网络发达可减轻痛经。良好的血液循环能加速代谢致痛物质,久坐人群可通过热敷下腹部、穿宽松衣物等方式改善局部微循环,降低继发性痛经风险。
保持这类体质需注意经期避免生冷饮食,适量补充富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽有助于抗炎,规律进行凯格尔运动能增强盆底肌支撑力。若既往不痛经突然出现严重腹痛,需排查子宫内膜异位症等器质性疾病,建议每年进行妇科超声和激素六项检查。