痛经医学上是几级痛

痛经在医学上通常属于轻度至中度疼痛，临床多采用视觉模拟评分法VAS评估，多数患者疼痛等级为3-6级。痛经程度主要与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、精神心理因素等有关。

1、原发性痛经：

由前列腺素分泌过多引起子宫痉挛性收缩所致，属于功能性疼痛。VAS评分多为3-5级，表现为下腹坠胀或绞痛，可伴随恶心、乏力。通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可缓解。

2、子宫内膜异位症：

异位内膜组织引发炎症反应，疼痛常达VAS 5-7级，呈进行性加重，可能伴随性交痛、排便痛。腹腔镜手术是确诊金标准，药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林。

3、子宫腺肌病：

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，疼痛程度可达VAS 6-8级，月经量多且经期延长。超声检查可辅助诊断，治疗选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。

4、盆腔炎症：

病原体感染引发的持续性疼痛，VAS评分4-7级，伴有发热、异常分泌物。需抗生素规范治疗，如头孢曲松联合多西环素，严重者需住院静脉给药。

5、精神心理因素：

焦虑抑郁状态可降低疼痛阈值，使主观痛感增强1-2个等级。认知行为疗法和放松训练能有效改善症状，必要时联合抗焦虑药物如帕罗西汀。

建议痛经患者记录疼痛日记，包含发作时间、持续时间、伴随症状及缓解方式。日常可进行低强度有氧运动如瑜伽、游泳，每周3次每次30分钟；饮食增加ω-3脂肪酸摄入如深海鱼、亚麻籽，减少高脂乳制品及咖啡因；腹部保暖可使用40℃左右热敷垫，每次15-20分钟。若疼痛持续超过3天或VAS≥7级，需排除器质性疾病。