曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
痛经可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等非甾体抗炎药快速缓解疼痛,需在医生指导下使用。
布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻子宫痉挛性疼痛,适用于轻中度痛经。常见剂型包括缓释胶囊和片剂,胃肠道不良反应较少,但需避免与其他非甾体抗炎药联用。用药期间需监测肾功能,消化道溃疡患者慎用。
对乙酰氨基酚通过中枢镇痛作用缓解疼痛,适合伴有头痛的痛经患者。该药物对胃肠道刺激较小,但需控制每日用量不超过4克。肝功能异常者应调整剂量,长期使用可能影响凝血功能。
萘普生具有较强抗炎作用,能有效缓解子宫内膜异位症相关痛经。其半衰期较长可实现持续镇痛,常见不良反应包括嗜睡和消化道不适。心血管疾病患者使用前需评估风险。
屈螺酮炔雌醇等复方避孕药可通过抑制排卵改善原发性痛经。需连续服用21天,常见副作用为突破性出血,吸烟者及血栓高风险人群禁用。用药前需排除激素依赖性肿瘤。
元胡止痛片、少腹逐瘀颗粒等中成药对寒凝血瘀型痛经有效。成分含当归、川芎等活血药材,建议经前3天开始服用。脾胃虚弱者可能出现腹泻,需辨证使用。
痛经期间建议保持腹部保暖,每日饮用生姜红糖水促进血液循环,适量食用菠菜、核桃等富含镁元素食物缓解肌肉痉挛。每周进行3次有氧运动如快走或游泳,经期避免剧烈运动。记录月经周期及疼痛程度变化,若出现持续加重或非经期疼痛应及时就诊排查子宫内膜异位症等器质性疾病。建立规律作息,减少咖啡因摄入有助于改善症状。