腹主动脉瘤挂什么科

腹主动脉瘤建议首诊血管外科或心脏大血管外科，若出现突发剧烈腹痛需立即急诊科就诊。主要就诊科室选择依据包括瘤体位置、症状急缓、医院分科差异等。

1、血管外科：

血管外科是腹主动脉瘤常规首诊科室，负责瘤体筛查、定期监测和择期手术。专科医生通过超声、CT血管造影评估瘤体直径和破裂风险，对直径超过5厘米或年增长超过1厘米的瘤体会建议介入支架植入或开放手术修复。该科室还提供术后长期随访和并发症管理。

2、心脏大血管外科：

部分三甲医院将主动脉疾病划归心脏大血管外科诊疗。该科室擅长处理累及肾动脉以上位置的复杂瘤体，以及合并马凡综合征等结缔组织病的病例。对于需要深低温停循环手术的胸腹主动脉瘤患者，该科室具备更全面的技术支持。

3、急诊科：

突发撕裂样腹痛伴休克体征时需紧急就诊急诊科。急诊医生会快速完成床旁超声检查，建立静脉通道并联系血管外科会诊。约20%的腹主动脉瘤破裂患者在送达医院前死亡，及时识别和处置是抢救关键。

4、介入放射科：

对于高龄、基础病多的患者，介入放射科可实施微创腔内修复术。该科室通过股动脉穿刺植入覆膜支架隔绝瘤腔，具有创伤小、恢复快的优势。但需注意术后内漏、支架移位等并发症需定期CT复查。

5、全科/老年科：

偶然发现的3-4厘米小瘤体可先在全科建档监测。合并高血压、慢阻肺等多系统疾病的老年患者，需全科医生协调用药优化和风险控制。吸烟患者需接受戒烟指导，控制血压低于140/90mmHg可延缓瘤体增长。

确诊腹主动脉瘤后应每6个月复查超声监测瘤体变化，避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为。饮食建议采用地中海饮食模式，限制钠盐摄入至每日5克以下，保证优质蛋白摄入维持血管壁弹性。规律进行快走、游泳等有氧运动，控制BMI在18.5-24之间。突发腰背部持续疼痛伴血压下降时需立即平卧并呼叫急救。