如何预防腹主动脉瘤

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

腹主动脉瘤可通过控制血压、戒烟、健康饮食、规律体检和避免剧烈运动等方式预防。腹主动脉瘤通常由动脉硬化、高血压、遗传因素、感染和外伤等原因引起。

1、控制血压:

长期高血压会加速动脉壁损伤,增加腹主动脉瘤风险。建议定期监测血压,遵医嘱服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克,避免情绪激动和过度劳累。

2、戒烟:

烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞,导致动脉壁弹性下降。吸烟者发生腹主动脉瘤的风险是非吸烟者的3-5倍。可通过尼古丁替代疗法或安非他酮等药物辅助戒烟,同时避免二手烟暴露。

3、健康饮食:

地中海饮食模式可降低动脉硬化风险。每日摄入500克新鲜蔬果,选用橄榄油等不饱和脂肪酸,限制红肉和加工食品。适量进食深海鱼类如三文鱼,其富含的ω-3脂肪酸有助于维持血管弹性。

4、规律体检:

65岁以上男性或具有家族史者应每年进行腹部超声筛查。超声检查能发现直径3厘米以上的动脉瘤,测量精度达1毫米。合并高血压、高脂血症等高危因素者需缩短筛查间隔至6个月。

5、避免剧烈运动:

突然的腹压增高可能导致动脉瘤破裂。建议选择步行、游泳等中低强度运动,单次不超过30分钟。避免举重、快速弯腰等动作,咳嗽或排便时注意控制力度。

腹主动脉瘤预防需建立长期健康管理计划。保持BMI在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑自行车等。注意足部保暖以改善外周循环,睡眠时抬高床头15度可减轻腹腔压力。出现突发性腰背剧痛、血压骤降等破裂征兆时需立即就医。定期随访血管外科,必要时通过CT血管造影评估瘤体变化。