腹主动脉瘤的影像学检查有哪些

腹主动脉瘤的影像学检查主要有超声检查、CT血管造影、磁共振血管成像、数字减影血管造影和腹部X线平片。

1、超声检查：

超声检查是腹主动脉瘤筛查和随访的首选方法，具有无创、便捷、经济的优势。通过高频探头可清晰显示动脉瘤的直径、形态及附壁血栓情况。彩色多普勒能评估血流动力学变化，但对肥胖患者或肠气干扰者成像效果受限。

2、CT血管造影：

CT血管造影能三维重建血管结构，精确测量瘤体最大径线和范围，识别钙化斑块及破裂征象。需注射碘对比剂，肾功能不全者慎用。检查辐射量较高，但诊断准确率超过95%，是术前评估的金标准。

3、磁共振血管成像：

磁共振血管成像无需电离辐射，通过钆对比剂增强可多平面观察瘤体与分支血管关系。适用于肾功能轻度受损患者，但检查时间长、费用高，体内有金属植入物者禁忌。

4、数字减影血管造影：

数字减影血管造影属于有创检查，通过导管注入对比剂动态显示血管病变。主要用于介入治疗前评估瘤颈角度和内脏动脉受累情况，现已逐渐被无创检查替代。

5、腹部X线平片：

腹部X线平片可偶然发现动脉瘤壁钙化影，但敏感度不足30%。不能评估瘤体大小和破裂风险，仅作为其他检查的补充手段。

确诊腹主动脉瘤后应定期监测瘤体变化，建议戒烟并控制血压。日常避免剧烈运动或突然增加腹压的动作，如提重物、用力排便等。饮食以低盐低脂为主，多摄入富含维生素C和膳食纤维的新鲜蔬果。合并高血压或糖尿病者需规律服药，每3-6个月复查影像学检查评估病情进展。