申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
上眼皮肿胀通常无需立即用药,多数情况可通过冷敷、抬高头部等物理方法缓解。若需药物干预,常见选择包括抗组胺药氯雷他定、非甾体抗炎药布洛芬以及消肿利尿药呋塞米需医生指导。眼皮肿胀可能由过敏、结膜炎、麦粒肿或肾功能异常等因素引起。
过敏反应导致的上眼皮肿胀可选用抗组胺药物缓解,如氯雷他定或西替利嗪。这类药物通过阻断组胺受体减轻血管扩张和渗出,但可能引起嗜睡等副作用。合并眼部瘙痒时需联合使用抗过敏滴眼液。
炎症性肿胀如麦粒肿早期可短期使用布洛芬等药物。该类药物通过抑制前列腺素合成减轻红肿热痛,但胃肠溃疡患者禁用。局部涂抹金霉素眼膏对细菌感染更有效。
全身性水肿累及眼睑时,医生可能开具呋塞米等利尿剂。这类药物促进钠水排出,需监测电解质平衡。心肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量。
细菌性结膜炎或睑腺炎需采用左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物。使用前需排除真菌或病毒感染,避免滥用抗生素导致耐药性。化脓性感染需配合切开引流。
严重过敏性水肿可短期使用泼尼松等糖皮质激素。该类药物抑制免疫反应效果显著,但可能升高眼压或诱发白内障,需眼科医生评估后使用。
日常护理应避免揉眼、减少盐分摄入并保证充足睡眠。冷敷每次10-15分钟可促进血管收缩,每日2-3次。若肿胀持续超过72小时伴视力模糊、发热或全身水肿,需排查肾病、甲状腺疾病等系统性疾病。建议记录肿胀发作时间、诱因及伴随症状,为医生诊断提供依据。过敏体质者需远离花粉、尘螨等常见致敏原,必要时进行过敏原检测。