肾结石影响怀孕生孩子吗

肾结石通常不会直接影响怀孕和分娩，但妊娠期合并肾结石可能增加尿路感染、肾绞痛等风险。主要影响因素包括结石大小、位置、是否合并感染以及孕妇肾功能状态。

1、结石大小：

直径小于5毫米的微小结石多数可随尿液自然排出，对妊娠影响较小；超过1厘米的结石可能阻塞尿路，妊娠期子宫增大会压迫输尿管，进一步增加肾积水风险。孕期激素变化导致输尿管松弛，可能使结石更易滞留。

2、结石位置：

肾盂结石未引起梗阻时通常无症状；输尿管下段结石易引发剧烈腰痛并向会阴部放射，可能刺激子宫收缩。妊娠中晚期增大的子宫可能改变结石位置，增加诊断难度。

3、感染风险：

结石合并尿路感染时，妊娠期免疫力下降可能加速感染进展，出现发热、脓尿等症状。大肠杆菌等致病菌可能通过胎盘影响胎儿，需及时使用头孢类等妊娠安全抗生素。

4、肾功能影响：

长期梗阻性结石可能导致肾小球滤过率下降，妊娠期血容量增加会加重肾脏负担。血清肌酐超过132μmol/L时需警惕肾功能不全，可能增加子痫前期风险。

5、治疗时机：

孕前发现结石建议优先处理，体外冲击波碎石需避孕3个月；妊娠期以保守治疗为主，严重梗阻可放置输尿管支架。自然分娩时结石一般不影响产程，但剧烈肾绞痛可能干扰宫缩。

计划妊娠的肾结石患者建议提前进行泌尿系超声和尿常规筛查，每日饮水2000毫升以上减少结晶形成，避免高草酸饮食如菠菜、浓茶。妊娠期出现腰痛、血尿应立即就诊，避免自行服用排石药物。哺乳期可选择无创的输尿管镜取石，术后不影响母乳喂养。保持适度运动促进小结石排出，但妊娠晚期应避免剧烈活动以防诱发宫缩。