早上起来可以滴眼药水吗

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

晨起可以滴眼药水,但需根据眼药水类型和眼部状况决定。主要有滴眼液适应症、干眼症缓解、角膜接触镜使用、术后护理需求、药物吸收时间五个影响因素。

1、滴眼液适应症:

人工泪液类眼药水如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液晨起使用可缓解夜间泪液分泌减少导致的干涩。抗过敏眼药水如色甘酸钠滴眼液建议在接触过敏原前使用。含防腐剂的眼药水需控制每日使用次数。

2、干眼症缓解:

干眼症患者晨起常伴眼部异物感,使用聚乙烯醇滴眼液能快速形成保护膜。重度干眼需配合睑板腺热敷,轻度干眼建议选择不含防腐剂的小包装眼药水。长期使用需监测角膜上皮状态。

3、角膜接触镜使用:

佩戴隐形眼镜前15分钟可使用润眼液如羟丙甲纤维素滴眼液,但禁止直接滴在镜片上。硬性角膜接触镜佩戴者需选用专用润滑液。角膜塑形镜使用者晨起摘镜后建议使用抗生素类滴眼液预防感染。

4、术后护理需求:

白内障术后需晨起使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。角膜移植术后需优先滴用免疫抑制剂如环孢素滴眼液。青光眼患者晨起眼压较高,应按时使用降眼压药物如拉坦前列素滴眼液。

5、药物吸收时间:

激素类眼药水如氟米龙滴眼液建议早晨使用以符合人体皮质醇节律。抗炎眼药水如普拉洛芬滴眼液需在早餐后使用减少胃肠道刺激。扩瞳药如复方托吡卡胺滴眼液使用后需避免强光刺激。

晨起滴眼药水前应清洁双手,避免瓶口接触睫毛。滴药后闭眼按压泪囊区3分钟可减少全身吸收。使用两种以上眼药水需间隔10分钟,凝胶剂型应最后使用。糖尿病患者需监测眼药水中的糖皮质激素含量,高血压患者慎用含收缩血管成分的滴眼液。长期使用眼药水者每3个月应进行裂隙灯检查和泪膜破裂时间测定,儿童用药需严格遵医嘱控制浓度。