幽门螺旋杆菌传染率高吗

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

幽门螺旋杆菌的传染率较高,主要通过口-口传播、粪-口传播、共用餐具、母婴垂直传播及医源性感染等途径传播。

1、口-口传播:

幽门螺旋杆菌可通过唾液交换传播,例如共用餐具、接吻或家长咀嚼食物后喂食婴幼儿。感染者口腔中的细菌可能附着于餐具或食物表面,健康人群接触后易被感染。家庭内部成员间传播风险显著,建议感染者使用独立餐具并定期消毒。

2、粪-口传播:

感染者粪便中可能存在活菌,若如厕后未彻底洗手或污染水源,细菌可通过污染的食物或手部接触进入消化道。农村地区卫生条件较差时,该途径传播风险更高。加强个人卫生习惯和饮用水安全是有效预防措施。

3、共用餐具:

中式合餐制中多人共用筷子、汤勺等行为易造成交叉感染。幽门螺旋杆菌在湿润环境中可存活数小时,餐馆未严格消毒的餐具可能成为传播媒介。建议推行分餐制,外出就餐时选择一次性餐具或高温消毒餐具。

4、母婴传播:

感染母亲可能通过哺乳、亲吻或共用喂养工具将细菌传给婴幼儿。婴幼儿胃酸分泌较少,更易定植幽门螺旋杆菌。孕期筛查和哺乳期卫生管理可降低垂直传播风险,确诊母亲应避免咀嚼喂食。

5、医源性感染:

胃镜检查等侵入性操作时,若器械消毒不彻底可能导致交叉感染。内镜诊疗机构需严格执行消毒规范,患者应选择正规医疗机构。接受检查后出现持续上腹痛、反酸等症状需及时检测。

预防幽门螺旋杆菌感染需建立多重防护:家庭成员确诊后应共同筛查,日常使用煮沸或紫外线消毒餐具;避免生食淡水鱼虾等易污染食物;儿童餐具专人专用;定期体检可采用碳13/14呼气试验。感染者需规范四联疗法治疗,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,完成疗程后复查确认根除。未感染者注意饮食卫生可显著降低感染风险。