于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
孕妇肠胃炎通常不会直接影响胎儿发育,但需警惕脱水、电解质紊乱等并发症。主要风险包括营养吸收障碍、母体代谢失衡、继发感染、药物使用限制及应激反应。
肠胃炎引起的呕吐腹泻可能导致母体营养摄入不足。短期症状对胎儿影响有限,但长期营养不良可能干扰胎儿器官发育。建议少量多餐选择易消化食物如米粥、馒头片,必要时在医生指导下补充复合维生素。
频繁呕吐腹泻易引发低钾血症、低钠血症。母体电解质失衡可能诱发宫缩,增加早产风险。出现头晕、肌无力等症状时需及时就医,通过口服补液盐或静脉输液纠正。
细菌性肠胃炎可能通过胎盘或产道感染胎儿,如李斯特菌感染可导致流产、死胎。出现发热、血便等警示症状需立即进行血常规、粪便培养检查,必要时使用头孢类抗生素。
孕妇需避免使用诺氟沙星等喹诺酮类抗生素,蒙脱石散、双歧杆菌等相对安全的药物也应在医师监督下使用。禁止自行服用止泻药以免掩盖病情。
持续腹痛腹泻可能刺激前列腺素分泌,诱发子宫收缩。妊娠晚期严重肠胃炎可能引发胎膜早破,需密切监测胎心变化,必要时使用宫缩抑制剂。
孕妇出现肠胃炎症状时应保持每日2000ml以上饮水量,可饮用淡盐水或稀释苹果汁补充电解质。饮食采用BRAT方案香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免乳制品及高脂食物。每日监测胎动变化,若12小时胎动少于10次或出现规律宫缩、阴道流血等需急诊处理。保持餐具高温消毒,生熟食材分开处理,妊娠期间避免食用生冷海鲜、溏心蛋等高风险食物。