肿瘤引起消瘦的特征

肿瘤引起的消瘦通常表现为短期内体重明显下降、肌肉萎缩及脂肪消耗，主要特征包括非自愿性体重减轻、食欲减退、代谢异常、营养吸收障碍和慢性消耗状态。

1、非自愿性体重减轻：

肿瘤患者常在6个月内体重下降超过5%，与正常节食减肥不同，这种消瘦不受主观控制。癌细胞增殖消耗大量能量，同时肿瘤释放的炎症因子如TNF-α会加速分解代谢，导致即使增加热量摄入仍难以阻止体重下降。

2、食欲减退：

约60%肿瘤患者出现早饱感或厌食，可能与肿瘤压迫消化道、化疗副作用、瘦素水平异常有关。部分患者会伴随味觉改变，如对肉类产生厌恶感，进一步减少蛋白质摄入。

3、代谢异常：

肿瘤微环境引发"恶病质代谢"，表现为糖异生增强、脂肪分解加速和蛋白质降解增多。肝脏葡萄糖产量增加40%，但肿瘤组织仍大量掠夺葡萄糖，导致机体持续处于负氮平衡状态。

4、营养吸收障碍：

消化道肿瘤如胃癌、胰腺癌直接破坏消化功能，胰腺癌患者因胰酶分泌不足可出现脂肪泻。部分肿瘤还会引发慢性失血如结肠癌，导致铁蛋白和转铁蛋白水平下降。

5、慢性消耗状态：

晚期患者呈现进行性衰竭，肌肉蛋白分解供能形成"皮包骨"体征。实验室检查可见白蛋白＜30g/L、前白蛋白＜150mg/L，淋巴细胞计数常低于1.5×10⁹/L。

建议肿瘤消瘦患者采用高蛋白高热量饮食，每日分5-6餐补充乳清蛋白粉、全营养素制剂；优先选择易消化的鱼肉、蛋羹、香蕉等食物；适当进行抗阻训练维持肌肉量；定期监测体重和血清前白蛋白水平。出现持续消瘦应及时进行肿瘤筛查，包括胃肠镜、肿瘤标志物和全身PET-CT检查。