姨妈后小腹隐隐约约的疼是什么原因

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

月经后小腹隐痛可能由生理性盆腔充血、子宫内膜修复延迟、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症或卵巢囊肿等因素引起。

1、生理性盆腔充血:

月经期盆腔血管扩张充血,经期结束后部分人群充血消退较慢,可能持续1-3天隐痛。这种疼痛呈钝痛感,活动后可能加重,可通过热敷腹部、避免剧烈运动缓解。通常伴随轻微腰酸,无发热等异常表现。

2、子宫内膜修复延迟:

月经脱落的内膜需要时间再生,若修复过程延缓可能刺激子宫收缩引发疼痛。常见于经量多或经期长者,疼痛多位于下腹正中,持续时间不超过1周。适当补充铁剂和蛋白质有助于内膜修复。

3、慢性盆腔炎:

既往盆腔感染未彻底治愈可能导致输卵管、卵巢粘连,表现为经后持续性隐痛,可能伴随异常分泌物。疼痛位置多在下腹两侧,按压时加重,需妇科检查确诊。治疗需遵医嘱使用抗生素,严重者需物理治疗。

4、子宫内膜异位症:

异位内膜组织在经期后持续刺激周围器官,疼痛呈进行性加重趋势,可能放射至腰骶部。典型表现为性交痛、排便痛,超声可见巧克力囊肿。确诊需腹腔镜检查,药物控制常用孕三烯酮、达那唑等。

5、卵巢囊肿:

生理性黄体囊肿或病理性囊肿在月经周期中可能扭转或渗漏,引发间歇性隐痛。疼痛多位于单侧,可能伴随月经紊乱,超声可明确囊肿性质。直径超过5厘米的囊肿需考虑腹腔镜手术剔除。

建议观察疼痛是否伴随发热、异常出血或持续超过2周,必要时进行妇科超声和激素检查。日常避免生冷饮食,可尝试艾叶泡脚促进血液循环,瑜伽中的猫牛式能缓解盆腔紧张。每月记录疼痛时间与经期关系,为诊断提供参考依据。若疼痛影响生活质量或出现新发症状,需及时专科就诊排除器质性疾病。