孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
健康人群常规进行血液净化治疗并无必要。血液净化主要用于肾功能衰竭、药物中毒等特定疾病,健康人可能面临感染风险、电解质紊乱、血管损伤等潜在危害。
血液净化是肾脏替代治疗的医疗手段,临床适用于终末期肾病、急性肝衰竭、系统性红斑狼疮等免疫性疾病。健康人群肾功能正常时,肾脏可自主完成代谢废物清除,强行干预可能抑制自身排毒功能。
治疗需建立体外循环通路,穿刺过程可能引发局部感染。血液与透析膜接触可能激活补体系统,长期操作增加败血症风险。免疫功能正常者接触医疗设备反而可能破坏原有免疫平衡。
人工滤过会同步清除电解质,健康人可能出现低钾血症、低钙血症。突发性血容量变化可能引发心律失常,尤其存在隐匿性心脏疾病者风险更高。
反复穿刺易导致动静脉瘘狭窄或血栓形成。年轻人群血管内皮更敏感,治疗产生的剪切力可能诱发血管内膜增生,增加未来心血管疾病风险。
非必要医疗行为可能诱发疑病倾向,部分人群误认为排毒频率越高越健康。实际过度净化可能扰乱内环境稳态,反而降低器官代偿能力。
保持健康应通过规律作息、均衡饮食等自然方式实现。建议每日饮水1500-2000毫升促进代谢,每周进行150分钟中等强度运动增强循环功能。存在高尿酸、高血脂等亚健康状态时,优先考虑饮食调整而非医疗手段干预。若出现肌酐升高、尿量减少等肾功能异常症状,需经肾内科专业评估后再决定是否需血液净化治疗。