女性卵巢囊肿严重吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

卵巢囊肿多数情况下属于良性病变,严重程度与囊肿性质、大小及症状相关,主要分为生理性囊肿如黄体囊肿、良性肿瘤如畸胎瘤、恶性肿瘤三类。

1、生理性囊肿:

月经周期中形成的黄体囊肿或滤泡囊肿通常无需治疗,直径多小于5厘米,2-3个月经周期后可自行消退。此类囊肿可能伴随轻微腹胀或月经紊乱,超声检查显示薄壁无分隔。

2、子宫内膜异位囊肿:

俗称巧克力囊肿,属于病理性囊肿。可能与经血逆流有关,通常表现为进行性痛经、性交痛及不孕。超声可见囊内密集点状回声,CA125指标可能升高,需药物控制或腹腔镜手术。

3、成熟畸胎瘤:

最常见的卵巢良性肿瘤,含油脂、毛发等组织。虽为良性,但增大可能引发蒂扭转导致急腹症,表现为突发下腹剧痛伴呕吐,需急诊手术切除。

4、浆液性囊腺瘤:

良性上皮性肿瘤,单房薄壁结构为主。当直径超过10厘米可能压迫膀胱直肠,引起尿频便秘。需与交界性肿瘤鉴别,确诊后建议腹腔镜剥除。

5、恶性肿瘤:

约占卵巢囊肿的5%-10%,超声特征包括厚壁分隔、乳头状突起、腹水等。CA125显著升高伴消瘦、食欲减退时需警惕,确诊需病理检查,治疗需肿瘤细胞减灭术联合化疗。

建议定期妇科检查结合超声监测,生理性囊肿每3个月复查,病理性囊肿每6-12个月随访。日常避免剧烈运动防止囊肿破裂,增加深色蔬菜及亚麻籽摄入调节雌激素水平。出现持续腹痛、异常阴道流血或短期内囊肿快速增长时需及时就诊,绝经后新发卵巢囊肿建议积极处理。