曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢囊肿手术的主要目的是切除异常囊肿组织、明确病理诊断及预防并发症。手术指征包括囊肿过大、持续增长、引发症状或存在恶变风险。
手术可直接移除囊肿组织,消除其对卵巢及周围器官的机械压迫。直径超过5厘米的囊肿可能引起下腹坠胀、排尿困难等症状,手术切除能有效缓解。对于巧克力囊肿子宫内膜异位囊肿,切除可减少盆腔粘连和痛经。
术中快速病理检查能鉴别囊肿性质,区分良性病变如滤泡囊肿、黄体囊肿与潜在恶性肿瘤。超声提示实性成分、乳头状突起或血流丰富的囊肿需手术确诊,避免延误治疗时机。
扭转或破裂风险高的囊肿需手术干预。卵巢囊肿蒂扭转会导致缺血坏死,突发剧烈腹痛需急诊手术。囊肿破裂可能引发腹腔内出血或感染,手术可清除渗出液并止血。
对于育龄女性,手术在保留正常卵巢组织的前提下剥离囊肿,减少对卵泡储备的损伤。腹腔镜囊肿剥除术可最大限度保护生育功能,术后激素水平恢复更快。
绝经后新发囊肿或肿瘤标志物升高的病例,手术能阻断潜在癌变进程。交界性肿瘤通过规范手术可显著提高生存率,晚期病例需联合化疗等综合治疗。
术后建议三个月内避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查超声监测复发情况。饮食宜增加优质蛋白和维生素摄入,如鱼肉、鸡蛋、深色蔬菜等促进组织修复。保持规律作息和情绪稳定有助于内分泌平衡,必要时可进行盆底肌训练改善盆腔血液循环。出现异常腹痛或月经紊乱需及时复诊。