多发性卵巢囊肿怎么办

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

多发性卵巢囊肿可通过定期复查、药物调节、中医调理、穿刺抽液、腹腔镜手术等方式治疗。多发性卵巢囊肿通常由内分泌失调、慢性炎症、遗传因素、环境毒素、心理压力等原因引起。

1、定期复查:

体积小于5厘米的无症状囊肿建议每3-6个月进行妇科超声监测。生理性囊肿常随月经周期变化自行消退,复查期间需记录月经周期变化及异常出血情况。绝经后女性出现新发囊肿或囊肿持续增大需提高警惕。

2、药物调节:

短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片可抑制排卵减少新囊肿形成,促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林适用于子宫内膜异位囊肿。中药桂枝茯苓丸能改善气血瘀滞型囊肿,但药物治疗需持续3-6个月经周期评估效果。

3、中医调理:

针灸选取关元、子宫、三阴交等穴位调节下焦气机,艾灸神阙穴可温通胞宫。体质辨证施治中,气滞血瘀型用血府逐瘀汤,痰湿凝滞型选苍附导痰丸,需配合情志疏导与足三里穴位按摩。

4、穿刺抽液:

超声引导下经阴道穿刺适用于单纯性囊肿直径超过8厘米或引起急性腹痛者。抽吸囊液后注入无水乙醇可预防复发,但粘液性囊腺瘤禁用此法。术后需预防性使用抗生素如头孢曲松钠预防感染。

5、腹腔镜手术:

囊肿剔除术保留正常卵巢组织,适用于育龄女性疑似畸胎瘤或浆液性囊腺瘤。术中快速病理确诊为交界性肿瘤需扩大手术范围。术后补充铁剂纠正贫血,三个月内避免剧烈运动预防卵巢扭转。

日常保持外阴清洁避免盆腔感染,经期禁止盆浴和性生活。饮食宜多食黑木耳、山楂等活血散结食物,限制蜂王浆等含雌激素保健品摄入。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于调节内分泌,练习腹式呼吸可缓解盆腔充血。建立规律的作息时间,保证23点前入睡有助于维持性腺轴稳定。出现持续腹痛、异常阴道流血或囊肿短期内迅速增大时应及时就诊。