曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢囊肿的危害主要包括月经紊乱、盆腔压迫症状、囊肿破裂或扭转风险、生育能力下降以及恶变可能。
功能性卵巢囊肿可能干扰激素分泌,导致经期延长、经量增多或周期不规律。黄体囊肿持续存在时,可能引起子宫内膜异常脱落,表现为不规则阴道出血。长期月经紊乱可能引发贫血或内分泌失调。
直径超过5厘米的囊肿可能压迫膀胱直肠,出现尿频、便秘或下腹坠胀感。巨大囊肿可导致膈肌上抬引发呼吸困难,部分患者会出现下肢静脉回流受阻,表现为下肢水肿或静脉曲张。
体位突然改变可能诱发囊肿蒂扭转,表现为剧烈腹痛伴恶心呕吐,需紧急手术处理。囊肿破裂时腹腔内出血可能引起休克,巧克力囊肿破裂还会导致化学性腹膜炎。
子宫内膜异位囊肿会破坏卵巢储备功能,多囊卵巢综合征相关囊肿可能伴随排卵障碍。输卵管受压变形可能阻碍受精卵运输,部分囊肿术后可能造成卵巢组织损伤。
绝经后新发囊肿或快速增长的囊实性肿块存在恶变风险,浆液性囊腺瘤恶变率可达10%-15%。肿瘤标志物异常升高或囊肿内出现乳头状突起时需警惕卵巢癌可能。
建议定期进行妇科超声检查监测囊肿变化,保持适度运动避免剧烈体位改变。饮食注意减少高雌激素食物摄入,如蜂王浆、动物内脏等。出现持续腹痛、异常阴道流血或排尿困难等症状时应及时就诊,40岁以上患者建议每年进行肿瘤标志物筛查。备孕女性发现卵巢囊肿需评估AMH水平,必要时在医生指导下进行生育力保存。