曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢囊肿的治疗药物需根据囊肿类型选择,常用药物包括桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、屈螺酮炔雌醇片等。药物选择需结合囊肿性质生理性/病理性、症状严重程度及患者生育需求综合评估。
该中成药含桂枝、茯苓等成分,具有活血化瘀功效,适用于直径小于5厘米的单纯性囊肿。可改善下腹隐痛、月经不调等症状,需连续服用3个月经周期。用药期间需监测肝肾功能,孕妇禁用。
含三七、浙贝母等中药成分,对子宫内膜异位囊肿引起的痛经、性交痛有效。能抑制异位内膜生长,缓解盆腔粘连。需配合热敷等物理疗法,胃肠道不适者建议餐后服用。
短效避孕药适用于功能性囊肿,通过抑制排卵减少囊肿复发。对多囊卵巢综合征合并的囊肿效果显著,可调节激素水平。高血压或血栓病史者禁用,需规律用药21天。
如亮丙瑞林适用于巧克力囊肿术前准备,通过降低雌激素缩小囊肿。可能出现潮热等更年期症状,疗程不超过6个月,需配合钙剂预防骨质流失。
合并感染的囊肿需用头孢曲松钠联合甲硝唑,控制盆腔炎症后再处理囊肿。急性期需静脉给药,体温正常后改为口服,全程治疗14天。
卵巢囊肿患者日常需避免剧烈运动以防囊肿扭转,建议低脂高纤维饮食,限制豆制品摄入。每月月经干净后3天复查B超,观察囊肿变化。出现突发腹痛、发热需立即就诊,绝经后新发囊肿或囊肿增长迅速者建议手术切除。保持规律作息,减少焦虑情绪对内分泌的影响。