朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
决明子具有清肝明目、润肠通便、降脂降压等功效,主治目赤涩痛、羞明多泪、目暗不明、头痛眩晕、大便秘结、高脂血症、高血压等病症。
决明子归肝经,能清泄肝火兼益肾阴,对肝火上炎或肝肾阴虚导致的目疾均有改善作用。肝火旺盛者常见目赤肿痛、畏光流泪,可与夏枯草配伍;肝肾阴虚者多见视物模糊、眼干涩,常配伍枸杞子。现代研究表明其含大黄酚等成分能缓解眼部充血。
决明子富含蒽醌类物质,能刺激肠壁蠕动、增加肠液分泌,适用于热结便秘或老年津亏肠燥。轻症可单味泡茶饮用,重症需配伍火麻仁等药物。需注意长期使用可能引起结肠黑变病,建议间歇性使用。
决明子中的蒽醌苷、多糖等成分可抑制胆固醇吸收,促进胆汁酸排泄,辅助调节血脂异常。其钾离子含量较高有助于钠盐排泄,对原发性高血压有温和的降压效果,常与钩藤组成药对使用。
实验证实决明子提取物对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等致病微生物有抑制作用,其芦荟大黄素能抑制炎症介质释放,可用于皮肤疖肿或结膜炎的外用冲洗,但需配伍野菊花增强疗效。
决明子蛋白多糖可通过血脑屏障,减少β淀粉样蛋白沉积,改善脑组织缺氧状态。动物实验显示其对血管性痴呆有改善作用,临床多与远志配伍用于预防认知功能障碍。
决明子可制成茶饮每日5-10克沸水冲泡,建议搭配菊花增强明目效果;脾胃虚寒者应配伍炒白术以减少寒凉刺激。食疗方面可与粳米煮粥养护肠道,或与山楂同用辅助降脂。使用前需排除低血压、电解质紊乱等禁忌症,孕妇慎用。若需治疗特定疾病,建议经中医师辨证后配合其他药物组方使用。