聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
具有传染性的皮肤疙瘩主要包括病毒性疣、传染性软疣、脓疱疮、疥疮和单纯疱疹五种类型。这些皮肤病变可通过直接接触、共用物品或体液传播,需根据病原体类型采取针对性防护。
由人乳头瘤病毒HPV感染引起,常见寻常疣、扁平疣和跖疣。皮损表现为粗糙角质增生性丘疹,可通过皮肤微小破损直接接种传播。冷冻治疗、激光消融或外用咪喹莫特乳膏可清除疣体,接触公共浴室地面时需穿防护拖鞋。
痘病毒感染的半球形蜡样光泽丘疹,中央有脐凹,挤压可排出乳酪样软疣小体。儿童通过皮肤接触易集体传播,成人多经性接触感染。刮除术或局部涂抹斑蝥素是主要治疗手段,患者衣物应单独高温消毒。
金黄色葡萄球菌或链球菌导致的表皮感染,特征为蜜黄色结痂的脓疱。多见于儿童口鼻周围,通过接触疱液传播。需外用莫匹罗星软膏,严重者口服头孢类抗生素,患者毛巾等个人物品需煮沸消毒。
疥螨寄生引发的剧烈瘙痒性丘疹,夜间加重,指缝、腕部多见。密切身体接触或共用寝具可造成传播。全身涂抹硫磺软膏或扑灭司林乳膏可杀灭虫体,家庭成员需同步治疗并彻底烫洗床品。
HSV病毒引起群集水疱伴灼痛,口周HSV-1型或生殖器HSV-2型好发。病毒通过接吻或性接触传播,阿昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。发作期避免接触婴幼儿及免疫低下者。
预防传染性皮肤病变需保持个人卫生,不与患者共用剃须刀、毛巾等物品。出现可疑皮损应及时就医明确诊断,家庭成员集体发病时需对环境进行终末消毒。病毒性皮肤病治愈后可能复发,增强免疫力有助于降低再感染风险。日常注意保持皮肤屏障完整,接触公共设施后及时清洁双手。