朱明炜主任医师 北京医院 营养科
熟地具有滋阴补血、益精填髓的功效,主治血虚萎黄、月经不调、肝肾阴虚等症,临床应用主要包括改善贫血、调节内分泌及延缓衰老。
熟地是中医补血要药,含梓醇、地黄素等成分,能促进骨髓造血功能,增加红细胞和血红蛋白数量。适用于面色苍白、头晕心悸等血虚证候,常与当归、白芍配伍使用。现代研究证实其多糖成分可刺激造血干细胞增殖。
熟地归肝肾经,能补益肾精改善生殖功能。对男性精少不育、女性卵巢早衰有调理作用,常与山茱萸、山药组成六味地黄丸。动物实验显示其可提高睾酮和雌激素水平,延缓性腺功能衰退。
熟地通过补养冲任二脉调节月经周期,对月经过多、崩漏下血有收敛作用。临床配伍阿胶、艾叶治疗功能性子宫出血,其黄酮类成分能双向调节子宫内膜厚度,恢复正常排卵功能。
熟地中的环烯醚萜苷具有扩张血管作用,可辅助控制高血压。地黄寡糖能改善胰岛素抵抗,糖尿病肾病患者服用后尿蛋白显著减少。需注意长期使用需监测电解质平衡。
熟地抗氧化活性优于维生素E,能清除自由基延缓细胞老化。老年痴呆患者服用含熟地复方后认知功能改善,其机制与抑制β淀粉样蛋白沉积有关。更年期女性连续服用可减轻潮热盗汗症状。
使用熟地期间忌食萝卜、浓茶以免影响药效,煎煮时宜用砂锅文火久煎。建议血虚患者配合食用龙眼肉、黑芝麻等补血食材,糖尿病患者需在医师指导下控制用量。日常可取10克熟地配伍枸杞代茶饮,连续饮用不超过2周。脾虚便溏者应配伍白术、茯苓健脾化湿,感冒发热期间暂停使用。