朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
维生素AD通常建议补充至2-3岁,具体补充时长需结合喂养方式、日照情况、生长发育评估等因素综合决定。
母乳喂养婴儿需持续补充维生素AD至断奶后,母乳中维生素D含量较低。配方奶粉喂养者若每日摄入量达500ml以上,可酌情减少补充剂量。混合喂养婴儿应根据实际奶量调整补充方案。
冬季或高纬度地区婴幼儿应延长补充时间,每日户外活动不足1小时者需持续补充。夏季阳光充足时,可通过皮肤合成维生素D,但需注意避免暴晒,6月龄以下婴儿不宜直接日晒。
定期儿保检查发现佝偻病高危因素如早产、低体重需延长补充至3岁。骨密度检测或血钙磷代谢异常者应在医生指导下调整补充周期,必要时延续至学龄前期。
添加辅食后仍应维持补充,动物肝脏、深海鱼等维生素A食物摄入不足者需重点关注。2岁后若饮食均衡且无营养不良表现,可逐步过渡为间断性补充。
慢性腹泻、肝胆疾病患儿吸收障碍时需延长补充时间。早产儿、双胞胎等高风险群体建议补充至青春期前,并定期监测血清25-羟维生素D水平。
补充期间建议每日剂量控制在维生素A1500-2000IU、维生素D400-800IU范围内。2岁后可通过强化食品、蛋黄、奶酪等天然食物获取营养素,春夏季可暂停补充观察。日常保证每日1-2小时户外活动,选择树荫散射光同样有效促进维生素D合成。若出现夜间惊啼、多汗、方颅等可疑症状应及时就医评估。生长发育曲线持续低于标准值时,需在临床营养师指导下制定个性化补充方案。