维生素d和维生素ad的区别

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

维生素D与维生素AD的主要区别在于成分与功能:维生素D仅含胆钙化醇D3或麦角钙化醇D2,而维生素AD是维生素A与D的复合制剂。两者在适应症、补充场景及代谢机制上存在差异。

1、成分差异:

维生素D的活性成分仅为维生素D家族如D3或D2,通过促进钙磷吸收维持骨骼健康。维生素AD则包含维生素A视黄醇和维生素D,其中维生素A参与视觉功能、免疫调节及上皮细胞分化,维生素D则协同发挥骨骼发育作用。

2、功能侧重:

维生素D的核心功能是调节钙磷代谢,预防佝偻病和骨质疏松。维生素AD因含维生素A,额外支持夜间视力、黏膜屏障完整性及免疫功能,适用于维生素A缺乏风险人群如长期挑食者或发展中国家儿童。

3、适用人群:

纯维生素D制剂更适用于单纯维生素D缺乏或需强化补钙的情况,如母乳喂养婴儿、日照不足者。维生素AD则多用于维生素A和D联合缺乏的预防,常见于婴幼儿常规补充或营养不良患者。

4、代谢途径:

维生素D通过皮肤合成或饮食摄入后,需经肝肾羟基化激活。维生素A则在肠道吸收后储存于肝脏,过量易蓄积中毒。两者联用需注意剂量平衡,避免维生素A过量风险。

5、补充策略:

维生素D建议根据血清25OHD水平个体化补充。维生素AD需评估维生素A营养状态,普通人群优先食补如动物肝脏、深色蔬菜,缺乏时才考虑制剂补充。

日常可通过富含维生素D的海鱼、蛋黄及强化食品,以及含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物进行营养补充。婴幼儿需遵医嘱选择制剂,成人长期使用维生素AD需监测肝功能。户外活动每日15-30分钟即可促进皮肤合成足量维生素D,维生素A缺乏高风险地区可阶段性补充维生素AD,但应避免与含维生素A的多种营养素制剂叠加使用。