舌苔黄白厚怎么回事

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

舌苔黄白厚可能由脾胃湿热、消化不良、口腔卫生不良、肝胆湿热、上呼吸道感染等原因引起,可通过调整饮食、改善口腔卫生、药物治疗等方式缓解。

1、脾胃湿热

脾胃湿热是中医常见证型,多因饮食不节或外感湿邪导致。患者舌苔黄白厚腻,常伴有口苦口臭、胃脘胀满等症状。治疗需清热化湿,可选用藿香正气丸、黄连上清片等中成药。日常应避免辛辣油腻食物,适量食用薏苡仁、赤小豆等利湿食材。

2、消化不良

胃肠功能紊乱时食物滞留发酵,可导致舌苔增厚发黄。常见于暴饮暴食或进食过快人群,多伴嗳气、腹胀。建议少食多餐,选择山楂、麦芽等助消化食物,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊等促胃肠动力药物。

3、口腔卫生不良

刷牙不彻底或长期吸烟易致舌苔堆积,形成黄白色苔膜。需加强舌面清洁,使用软毛牙刷轻刷舌背,配合复方氯己定含漱液等口腔清洁剂。每日饮水量应保持充足,有助于减少口腔细菌滋生。

4、肝胆湿热

肝胆疏泄失常时胆汁上泛,舌苔多呈黄厚油腻状,常见目赤、胁痛等症状。治疗宜清利肝胆,可选用龙胆泻肝丸、茵栀黄颗粒等中成药。饮食需严格忌酒,适量食用蒲公英、菊花等清热食材。

5、上呼吸道感染

感冒或扁桃体炎等疾病可引起舌苔变化,多伴咽痛、咳嗽等症状。需针对原发病治疗,如连花清瘟胶囊、蓝芩口服液等抗病毒药物。患病期间应多饮水,保持室内空气流通,避免刺激性食物。

保持规律作息与均衡饮食对改善舌苔异常至关重要。每日摄入足量新鲜蔬菜水果,限制高糖高脂食物,戒烟限酒。建议晨起空腹饮用温水,餐后及时漱口。若舌苔异常持续超过两周或伴随其他不适症状,应及时到消化内科或中医科就诊,进行胃镜、肝功能等相关检查以明确病因。