双肺纹理增粗是什么意思

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

双肺纹理增粗是影像学描述术语,指胸部X光或CT显示肺血管和支气管影增强,可能由慢性支气管炎、间质性肺病、左心功能不全等疾病引起,需结合临床症状进一步评估。

1、慢性炎症:

长期吸烟或空气污染刺激可导致支气管黏膜慢性炎症,使支气管壁增厚、血管扩张。患者多伴有咳嗽、咳痰症状,肺功能检查可能显示轻度阻塞性通气障碍。控制感染后需戒烟并避免粉尘接触。

2、间质病变:

肺间质纤维化早期表现为双肺纹理增粗伴网格状改变,可能与职业粉尘接触或结缔组织病相关。典型症状为进行性呼吸困难,高分辨率CT可明确诊断。糖皮质激素和抗纤维化药物可延缓病情进展。

3、循环障碍:

左心功能不全时肺静脉压力升高,引起肺血管充血扩张。患者多有夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现,心脏超声显示射血分数降低。利尿剂和血管扩张剂能有效改善肺淤血。

4、生理性改变:

老年人群肺组织弹性下降或长期居住高原地区者,可能出现代偿性肺血管增粗。这类情况通常无临床症状,肺功能检查正常,属于适应性改变无需特殊治疗。

5、特殊感染:

支原体肺炎等非典型病原体感染可导致暂时性肺纹理增粗,伴随低热、刺激性干咳。血清抗体检测可确诊,大环内酯类抗生素治疗有效,影像学改变多在2-3周后逐渐吸收。

发现双肺纹理增粗应完善血常规、C反应蛋白、肺功能等检查区分病因。建议增加富含维生素C的果蔬摄入,如柑橘、西兰花等,有助于减轻气道炎症;规律进行有氧运动如快走、游泳可增强心肺功能;长期吸烟者需严格戒烟,雾霾天气减少户外活动。若出现持续咳嗽、气促或咯血等症状应及时呼吸科就诊。