吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳头旁边的小疙瘩多数是正常的蒙氏腺或毛囊,可能与蒙氏腺囊肿、毛囊炎、皮脂腺增生、湿疹或纤维腺瘤有关。
乳晕周围的蒙氏腺负责分泌润滑物质,若腺管堵塞可能形成无痛性小囊肿。表现为乳晕区米粒至黄豆大小的圆形凸起,表面光滑,挤压可能有少量分泌物。通常无需特殊处理,避免反复刺激即可。若继发感染出现红肿疼痛,需就医进行抗感染治疗。
乳晕区毛囊被细菌感染时会出现红色丘疹,伴随压痛或脓头形成。常见于出汗过多、衣物摩擦或清洁不足时。保持局部干燥清洁,轻度炎症可自行消退。若持续肿大化脓,需外用抗生素软膏治疗。
激素变化可能刺激乳晕区皮脂腺异常增生,形成黄色或肤色的柔软小丘疹。多见于青春期、妊娠期等激素波动阶段。通常为良性病变,无需治疗。若影响外观或持续增大,可通过激光或冷冻去除。
过敏或皮肤屏障受损可能导致乳晕周围出现成片小丘疹,伴随瘙痒脱屑。常见诱因包括化纤内衣、洗涤剂残留或过度清洁。建议更换纯棉内衣,避免抓挠,严重时需使用弱效激素药膏控制炎症。
乳房良性肿瘤偶尔会出现在乳晕边缘,表现为质地硬韧、可推动的无痛结节。与雌激素水平相关,20-30岁女性多见。需通过超声检查确诊,较小肿瘤可观察,生长迅速者需手术切除。
日常应选择透气纯棉内衣,避免使用碱性沐浴产品过度清洁乳晕区。每月月经结束后自查乳房变化,观察疙瘩是否增大、破溃或伴随乳头溢液。哺乳期女性需注意保持乳头干燥,出现持续红肿发热、疙瘩短期内明显增大或形态不规则时,应及时至乳腺外科就诊排查病理因素。