陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
鼻子一直堵塞可通过生理盐水冲洗、热蒸汽吸入、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、手术治疗等方式缓解,通常由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、感冒等因素引起。
使用等渗或高渗生理盐水冲洗鼻腔能清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。适用于过敏性鼻炎或感冒初期,每日1-2次,冲洗时保持张口呼吸避免呛咳。儿童需选用专用洗鼻器,水温控制在37℃左右。
将面部置于40-50℃热水蒸汽上方,通过湿热作用促进鼻黏膜血液循环,稀释黏稠分泌物。可添加桉树油或薄荷脑增强效果,每次10-15分钟。注意防止烫伤,哮喘患者慎用挥发性物质。
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解过敏性鼻炎引发的鼻痒、喷嚏。需在医生指导下使用,避免与镇静类药物同服。部分患者可能出现口干、嗜睡等不良反应。
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松等局部激素可抑制炎症反应,改善慢性鼻窦炎导致的持续性鼻塞。使用前需摇匀,喷头朝向鼻腔外侧壁。长期应用需监测鼻黏膜状态,儿童需调整剂量。
鼻中隔矫正术适用于结构性鼻塞患者,通过切除偏曲软骨恢复通气。鼻内镜下鼻窦开放术能清除息肉和病变黏膜,术后需定期换药。手术存在出血、感染风险,需严格评估适应证。
日常应保持室内湿度50%-60%,定期清洗空调滤网和床上用品。饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和锌元素增强免疫力。鼻塞伴发热、脓涕或持续超过两周时需耳鼻喉科就诊,排除真菌性鼻窦炎等特殊感染。过敏性体质者建议进行过敏原检测,花粉季节减少户外活动。