免疫力低检查什么项目能查出来

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

免疫力低下可通过免疫功能五项、血常规、淋巴细胞亚群分析、免疫球蛋白检测及特定病原体抗体筛查等检查项目评估。主要评估指标包括免疫细胞数量、抗体水平及感染标志物。

1、免疫功能五项:

包含IgG、IgA、IgM等免疫球蛋白及补体C3、C4检测,直接反映体液免疫功能。IgG降低提示抗体生成障碍,常见于慢性感染或免疫缺陷病;补体异常可能与自身免疫疾病相关。需空腹采血,结果异常需结合临床症状判断。

2、血常规检查:

重点关注白细胞总数及淋巴细胞比例。中性粒细胞减少易引发细菌感染,淋巴细胞绝对值低于1.0×10⁹/L提示细胞免疫缺陷。反复感染患者应动态监测血象变化,排除血液系统疾病。

3、淋巴细胞亚群:

通过流式细胞术检测CD4+、CD8+T细胞及NK细胞数量。CD4+T细胞<200个/μL需警惕HIV感染或严重免疫抑制,B细胞缺陷表现为反复化脓性感染。该检查对原发性免疫缺陷病诊断价值较高。

4、免疫球蛋白检测:

定量测定各类抗体水平,IgE升高常见于过敏性疾病,IgA缺乏者易发生呼吸道感染。选择性IgA缺乏症为最常见原发性免疫缺陷,需避免输注含IgA的血制品以防过敏反应。

5、病原体抗体筛查:

针对EB病毒、巨细胞病毒等潜伏感染病原体的抗体检测,IgM阳性提示近期感染,IgG高滴度可能反映免疫控制能力下降。反复疱疹病毒感染或真菌感染患者建议完善此项检查。

日常建议保持均衡饮食,重点补充蛋白质、维生素A/C/D及锌元素,适度进行有氧运动改善免疫细胞活性。保证7-8小时睡眠,避免长期精神压力。出现持续发热、反复口腔溃疡或体重下降时,应及时复查免疫功能指标并排查肿瘤、代谢性疾病等继发因素。免疫功能严重低下者需在医生指导下考虑免疫调节治疗。