小产怎么知道流干净了

小产后判断是否流干净可通过观察出血量、腹痛程度、妊娠反应消退情况、超声检查及血HCG水平下降等指标综合评估。

1、出血量：

流产后阴道出血量应逐渐减少，类似月经或更少，持续时间通常不超过2周。若出血量突然增多每小时浸透一片卫生巾持续2小时以上、排出大血块或持续超过3周，可能提示宫腔残留。完全流产者出血多为暗红色，后期转为褐色分泌物。

2、腹痛程度：

流产后轻度阵发性腹痛类似痛经属于正常子宫收缩现象，通常3-5天缓解。若出现持续性剧烈腹痛、下坠感或伴随发热，可能提示感染或组织残留。完全流产后腹痛应呈递减趋势，不会反复加重。

3、妊娠反应：

成功流产者孕早期症状如乳房胀痛、恶心呕吐等应在1-2周内逐渐消失。若妊娠反应持续存在或减轻后复现，需警惕不完全流产。血HCG水平是客观指标，流产后应每周下降50%以上，2-3周恢复非孕水平＜5mIU/ml。

4、超声检查：

阴道超声是确诊的金标准，完全流产表现为宫腔内无妊娠囊及异常回声，子宫内膜线清晰，厚度＜15mm。若见混合回声团、血流信号或宫腔积液，可能提示残留组织。建议流产后1-2周复查超声。

5、伴随症状：

完全流产者体温正常，无异常分泌物异味。若出现发热＞38℃、寒战、脓性分泌物或腰骶酸痛，可能合并感染。异常乏力、头晕等贫血症状提示持续失血，需排除绒毛残留或子宫复旧不良。

流产后建议每日监测体温，避免盆浴及性生活1个月，保持会阴清洁。饮食宜补充高铁高蛋白食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进造血功能恢复。适度活动有助于宫腔积血排出，但应避免剧烈运动。出现发热、大出血或异常分泌物需立即就医，必要时行清宫术。术后2周复查血HCG及超声，确认子宫恢复情况前需严格避孕。