朱明炜主任医师 北京医院 营养科
桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气等功效,主要用于风寒表证、寒凝血滞疼痛、痰饮水肿等病症。其核心作用包括解表散寒、温经止痛、通阳化气、平冲降逆、调和营卫。
桂枝辛温发散,能宣通卫阳以祛散风寒,是治疗风寒表证的常用药。对于外感风寒引起的恶寒发热、头痛身痛、鼻塞流涕等症状,常与麻黄配伍增强发汗效果。现代研究表明其挥发油成分可促进汗腺分泌,改善微循环。
桂枝能温通经脉、散寒止痛,适用于寒凝血滞导致的关节冷痛、经闭痛经、胸痹心痛等病症。与白芍配伍可缓解血管痉挛,与当归同用能改善血行不畅,其桂皮醛成分具有抗炎镇痛作用。
对于心阳虚衰引起的心悸气短、胸痹憋闷,桂枝能振奋心阳、通利血脉。在痰饮水肿治疗中,通过温运阳气促进水液代谢,常与茯苓、白术配伍治疗水湿停聚所致的小便不利、肢体浮肿。
桂枝可引火归元、平抑冲逆,用于治疗寒气上冲引发的奔豚气、呕吐呃逆。与甘草配伍能缓解平滑肌痉挛,其活性成分可调节自主神经功能,改善膈肌痉挛导致的嗳气症状。
在桂枝汤等经典方剂中,桂枝与芍药配伍可调节营卫不和,改善自汗恶风、发热头痛等表虚症状。其双向调节作用体现在既能发汗解表,又可固护卫阳,对免疫功能具有调节效应。
使用桂枝需注意体质偏热、阴虚火旺者慎用,孕妇应在医师指导下使用。日常可配合生姜红糖水煎代茶饮缓解轻症风寒,但长期大量服用可能导致口干咽痛。建议储存时密封防潮,避免挥发油成分流失。典型食疗方如桂枝红枣粥可温经养血,适合冬季手脚冰凉人群,但出现皮疹、心悸等不良反应时应立即停用并就医。