身上淋巴结疼怎么回事

身上淋巴结疼可能由局部感染、免疫反应、淋巴系统疾病、肿瘤转移、自身免疫性疾病等原因引起。淋巴结疼痛通常与炎症或免疫系统激活有关，需结合具体症状判断病因。

1、局部感染

细菌或病毒感染是淋巴结疼痛最常见的原因。当口腔、咽喉、皮肤等部位发生感染时，邻近淋巴结会因免疫反应而肿大疼痛。例如扁桃体炎可能导致颈部淋巴结疼痛，足部真菌感染可能引发腹股沟淋巴结反应。这类情况通常伴随发热、局部红肿等感染症状，需针对原发感染进行治疗。

2、免疫反应

疫苗接种或某些病毒感染后，全身淋巴结可能出现暂时性肿痛。这种反应属于正常免疫应答，表现为多个淋巴结轻度肿大伴压痛，通常1-2周内自行缓解。EB病毒、风疹病毒等感染常引起此类反应，一般无须特殊处理，观察即可。

3、淋巴系统疾病

淋巴结核或非特异性淋巴结炎可直接导致淋巴结疼痛。淋巴结核患者可能出现低热、盗汗，淋巴结质地较硬；非特异性淋巴结炎则常见于儿童，表现为突发性淋巴结肿痛。这两种情况需通过病理检查确诊，治疗包括抗结核药物或抗生素。

4、肿瘤转移

恶性肿瘤淋巴结转移时可能出现进行性增大的无痛性肿块，但部分患者会感到钝痛。乳腺癌易转移至腋窝淋巴结，胃癌常转移至左锁骨上淋巴结。这类淋巴结质地坚硬、活动度差，需通过活检明确诊断，治疗以原发肿瘤处理为主。

5、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引起全身多发性淋巴结肿大伴疼痛。这类患者通常伴有长期发热、关节痛、皮疹等全身症状，实验室检查可见自身抗体阳性。治疗需控制原发病，常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂。

出现淋巴结疼痛时应注意观察伴随症状，记录淋巴结大小、质地变化。避免挤压或按摩疼痛淋巴结，保持充足休息。饮食宜清淡，适当增加优质蛋白和维生素摄入。如淋巴结持续肿大超过两周、直径超过1厘米或伴随体重下降、夜间盗汗等症状，应及时就医检查。日常注意口腔卫生，预防上呼吸道感染，接种疫苗后出现淋巴结反应可局部冷敷缓解不适。