血管炎看什么科室

血管炎建议就诊风湿免疫科或血管外科，可能由感染、药物反应、自身免疫性疾病、肿瘤、遗传等因素引起。

1、风湿免疫科

风湿免疫科是血管炎的首选就诊科室。血管炎多与自身免疫异常相关，如结节性多动脉炎、肉芽肿性多血管炎等。医生会通过血液检查评估抗中性粒细胞胞浆抗体等指标，结合影像学检查明确血管受累范围。治疗需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。患者可能出现发热、关节痛、皮肤紫癜等症状，需长期随访调整用药方案。

2、血管外科

当血管炎导致严重血管狭窄或动脉瘤时需转诊血管外科。外科医生通过血管造影评估病变程度，对危及生命的并发症如肠系膜血管缺血、肢体坏疽等进行手术干预。常见术式包括血管旁路移植术、动脉瘤切除术等。术后仍需配合免疫抑制治疗控制原发病，患者可能伴随肢体疼痛、脉搏减弱等缺血表现。

3、皮肤科

以皮肤病变为首发症状者可先就诊皮肤科。表现为紫癜、溃疡、网状青斑的患者需皮肤活检明确血管炎类型。过敏性紫癜、白细胞破碎性血管炎等小血管炎常由药物或感染触发。医生会排查过敏原并给予抗组胺药，严重者需短期使用泼尼松。皮肤护理需避免抓挠，保持创面清洁干燥。

4、呼吸内科

累及呼吸系统的血管炎需呼吸内科协同诊治。肉芽肿性多血管炎患者可能出现咯血、呼吸困难，需行支气管镜检查和肺功能评估。治疗除基础免疫抑制外，针对肺泡出血可给予血浆置换。患者应注意预防呼吸道感染，避免接触粉尘等刺激物。

5、肾内科

肾脏受累是血管炎常见严重并发症。表现为血尿、蛋白尿或肾功能下降时需肾内科急会诊。医生通过肾活检确定病理类型，对急进性肾炎需强化免疫抑制治疗。常用药物包括环磷酰胺冲击联合大剂量激素，终末期肾衰需透析支持。患者应限制盐分摄入，定期监测尿常规和肾功。

血管炎患者日常需保持适度活动促进血液循环，冬季注意肢体保暖。饮食宜选择优质蛋白和富含维生素C的新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素剂量。出现新发皮疹、持续发热或脏器功能恶化时需立即复诊。建议记录症状变化和用药反应，定期复查炎症指标和脏器功能评估。