于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
突然下腹坠痛可能由胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等原因引起,可通过热敷缓解、药物治疗、手术干预等方式处理。
饮食不洁或腹部受凉可能导致肠道痉挛,表现为阵发性绞痛伴随腹胀。建议用热水袋局部热敷,避免进食生冷刺激食物。若症状持续超过6小时或出现呕吐需就医。
输尿管结石移动时会引发剧烈绞痛,常向会阴部放射,可能伴有血尿。可服用坦索罗辛等药物促进排石,必要时需进行体外冲击波碎石术。每日饮水量应保持2000毫升以上。
细菌上行感染引起的盆腔炎症会出现持续性下腹痛,伴随异常阴道分泌物。需使用头孢曲松联合多西环素进行抗感染治疗,治疗期间禁止性生活。
体位改变可能诱发囊肿蒂部扭转,产生突发性锐痛伴恶心呕吐。这是妇科急症,需立即手术切除囊肿。既往有卵巢囊肿病史者应避免剧烈运动。
输卵管妊娠破裂会导致腹腔内出血,疼痛呈撕裂样并伴休克表现。紧急腹腔镜手术是唯一有效治疗方式。育龄期女性停经后突发腹痛需优先排除该病。
突发下腹坠痛期间应保持平卧位休息,禁食禁水直至明确诊断。记录疼痛发作时间、性质及伴随症状,就医时详细告知月经史和既往病史。恢复期饮食宜清淡,可逐步增加米汤、藕粉等流质食物,避免豆类、奶制品等产气食物。每日进行适度腹部按摩有助于促进胃肠功能恢复。