老年人吞咽困难挂什么科

老年人吞咽困难建议挂消化内科或耳鼻喉科，可能由食管炎、脑卒中、咽喉肿瘤、帕金森病、重症肌无力等原因引起。

1、消化内科

食管炎、胃食管反流等消化系统疾病可能导致吞咽困难。食管炎常伴随胸骨后疼痛、烧心感，胃食管反流可能引起反酸、嗳气。消化内科可通过胃镜检查明确食管黏膜病变程度，必要时进行食管测压或24小时pH监测。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等，需在医生指导下使用。

2、耳鼻喉科

咽喉部炎症、肿瘤或神经功能障碍可能引发吞咽困难。咽喉炎患者可能伴有咽痛、声音嘶哑，喉癌可能出现进行性加重的吞咽梗阻感。耳鼻喉科通过喉镜、颈部CT等检查评估咽喉结构，对于声带麻痹等神经性问题可能需联合神经科会诊。治疗需根据病因选择抗生素、手术或放疗等措施。

3、神经内科

脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能影响吞咽反射。脑卒中后吞咽困难常突发且伴随肢体无力，帕金森病患者可能出现咀嚼无力、流涎。神经内科通过头颅MRI、肌电图等检查评估中枢或周围神经损伤，康复训练结合药物治疗可改善症状。常用药物包括多巴丝肼片、金刚烷胺片等。

4、老年病科

老年退行性改变或多病共存可能导致吞咽功能衰退。老年性吞咽困难常表现为进食缓慢、反复呛咳，可能合并营养不良。老年病科可综合评估全身状况，通过吞咽造影、营养筛查等制定个体化方案，必要时推荐吞咽康复训练或调整食物性状。

5、肿瘤科

食管癌、喉癌等恶性肿瘤进展期可能出现进行性吞咽困难。食管癌患者早期可能有哽噎感，晚期可完全梗阻。肿瘤科通过病理活检明确诊断，根据分期选择手术、化疗或放疗。靶向药物如曲妥珠单抗可用于HER2阳性食管癌，需严格遵循肿瘤专科治疗方案。

老年人出现吞咽困难应尽早就诊，避免强行进食导致呛咳或吸入性肺炎。日常可选择软烂易吞咽的食物如蒸蛋、米糊，进食时保持坐位并专注细嚼慢咽。家属需观察进食情况，记录呛咳频率和体重变化，定期复查评估治疗效果。若合并发热、呼吸困难等需立即急诊处理。