肝包虫病怎么回事

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

肝包虫病可能由接触犬科动物粪便、食用被虫卵污染的食物、卫生条件差、免疫功能低下、畜牧区居住史等原因引起,可通过药物治疗、手术切除、穿刺引流、介入治疗、肝移植等方式治疗。

1、接触犬科动物粪便

直接接触狐狸、犬等中间宿主粪便可能感染细粒棘球绦虫虫卵。虫卵经手口途径进入人体后,在肝脏发育为包囊。日常需避免接触野生动物排泄物,处理宠物粪便后彻底洗手,牧区工作者应穿戴防护装备。

2、食用被虫卵污染的食物

摄入被虫卵污染的蔬菜水果、生水或未煮熟的动物内脏是主要传播途径。虫卵耐干燥和低温,可在环境中存活较长时间。建议彻底清洗食材,饮用煮沸水,畜牧区避免生食动物肝脏等高风险食品。

3、卫生条件差

缺乏清洁水源和卫生设施会增加粪口传播概率。虫卵通过污染土壤、农作物或生活用品间接传播。改善基础卫生设施,落实餐前便后洗手习惯,定期对环境进行消杀可有效预防。

4、免疫功能低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂等人群更易发生感染后包囊快速增殖。此类人群出现不明原因肝区疼痛、消瘦时需警惕,可通过超声检查早期发现。基础疾病控制是预防关键。

5、畜牧区居住史

牧区人群因频繁接触中间宿主且卫生条件有限,感染率显著增高。包囊生长缓慢,可能潜伏多年才出现肝区肿块、黄疸等症状。流行区居民应定期进行血清学筛查,早期发现可使用阿苯达唑等药物进行保守治疗。

肝包虫病患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品,适量补充维生素促进肝功能恢复。避免剧烈运动防止包囊破裂,定期复查超声观察包囊变化。牧区居民须做好个人防护,接触动物后严格消毒,生熟食品分开处理。出现持续右上腹隐痛、消化不良等症状时需及时就医,不可自行服用驱虫药物。