小儿过敏性紫癜肾炎怎么治疗

小儿过敏性紫癜肾炎可通过一般治疗、药物治疗、血浆置换、免疫抑制剂治疗、中医治疗等方式治疗。过敏性紫癜肾炎通常由感染、过敏、免疫异常、遗传因素、药物刺激等原因引起。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食以低盐、优质蛋白为主，限制高钾食物摄入。保持皮肤清洁，避免抓挠紫癜部位。密切监测血压、尿量及水肿情况，记录24小时出入量。

2、药物治疗

可遵医嘱使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合双嘧达莫片改善微循环。严重蛋白尿时可联合缬沙坦胶囊减少蛋白漏出。皮肤紫癜明显者可用氯雷他定糖浆抗过敏。合并感染时需根据病原体选择阿莫西林颗粒等抗生素。

3、血浆置换

适用于急进性肾炎或严重肾功能损害患儿。通过体外循环清除血液中的免疫复合物及炎症因子，每周需进行2-3次。治疗期间需监测凝血功能，可能出现低血压、过敏等不良反应。需配合糖皮质激素维持疗效。

4、免疫抑制剂治疗

对激素依赖或无效病例可选用环磷酰胺片，需定期复查血常规预防骨髓抑制。霉酚酸酯胶囊适用于反复发作型，需监测肝功能。他克莫司胶囊可用于难治性病例，维持血药浓度在5-10ng/ml。治疗周期通常持续6-12个月。

5、中医治疗

急性期以清热凉血为主，可选用犀角地黄汤加减。血尿明显者用小蓟饮子，蛋白尿持续可加用黄芪、山药。恢复期以健脾益肾为原则，常用参苓白术散调理。中药熏洗可缓解关节肿痛，但需避免皮肤破损处使用。

患儿日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原，忌食海鲜、芒果等易致敏食物。恢复期可逐步增加活动量，但半年内避免剧烈运动。定期复查尿常规、肾功能，监测疾病进展。家长应学会识别血尿加重、水肿等预警症状，及时就医调整治疗方案。注意保暖预防呼吸道感染，疫苗接种需咨询专科