聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
舌头里面长痘痘可能与口腔溃疡、舌乳头炎、创伤性损伤、病毒感染、过敏反应等因素有关。口腔黏膜的异常突起通常表现为局部红肿、疼痛或灼热感,可通过调整饮食、保持口腔卫生、药物治疗等方式缓解。
口腔溃疡是舌头表面出现白色或黄色小疱疹的常见原因,多与维生素缺乏、免疫力下降或局部刺激有关。患者可表现为进食时疼痛加剧,溃疡周围黏膜充血。建议避免辛辣食物,使用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂等药物促进愈合,必要时补充维生素B族。
舌背部的菌状乳头或轮廓乳头发生炎症时,可能形成红色颗粒状突起,常因烫伤、辛辣食物刺激或细菌感染引发。症状包括舌头灼痛、味觉敏感度下降。可用生理盐水漱口,配合使用西地碘含片缓解症状,同时需排查是否有贫血或糖尿病等基础疾病。
牙齿咬伤、硬物刮擦等机械性损伤会导致舌黏膜下出血或水肿,形成类似痘痘的肿块。损伤初期可表现为紫红色血疱,伴随明显压痛。建议暂停过热饮食,使用康复新液含漱促进黏膜修复,若血疱较大需由医生进行无菌穿刺引流。
单纯疱疹病毒或柯萨奇病毒感染可能引起舌部簇集性水疱,常见于免疫力低下人群。水疱破溃后形成溃疡面,可能伴随发热症状。确诊需通过病毒分离检测,治疗可选用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物,配合干扰素喷雾局部使用。
食物或药物过敏可能导致舌黏膜血管神经性水肿,表现为突发性舌体肿胀伴散在红疹。严重时可影响呼吸,需立即就医。轻度过敏可口服氯雷他定片缓解,记录过敏原并避免再次接触。过敏体质者应慎食海鲜、坚果等高风险食物。
日常需保持口腔清洁,每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。饮食以温凉流质为主,避免过硬、过烫食物刺激病灶。观察3-5天若无改善,或出现化脓、持续发热等症状,应及时到口腔黏膜科就诊。长期反复发作需排查系统性红斑狼疮、白塞病等免疫性疾病可能。