宝宝发高烧到38℃以上有哪些原因

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

宝宝发高烧到38℃以上可能与上呼吸道感染、幼儿急疹、尿路感染、肺炎、中耳炎等原因有关。建议家长及时监测体温并观察伴随症状,必要时就医明确诊断。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染鼻腔、咽部时,可能引发突发高热,常伴随鼻塞、咳嗽等症状。家长可采取物理降温,如温水擦浴,并保持室内空气流通。若出现精神萎靡或持续高热,需就医排查链球菌感染等细菌性病因。

2、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染引起的急性发热性疾病,表现为持续3-5天高热后全身出现玫瑰色皮疹。该病具有自限性,家长需注意补充水分,避免过度包裹导致体温进一步升高。

3、尿路感染

婴幼儿泌尿系统发育不完善易发生细菌感染,除发热外可能伴有排尿哭闹、尿液浑浊。需通过尿常规检查确诊,确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗,同时加强会阴部清洁护理。

4、肺炎

肺部感染时除高热外,可能出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。听诊肺部湿啰音是重要体征,胸片检查可明确诊断。家长应保持患儿半卧位,避免呛奶加重病情。

5、中耳炎

咽鼓管结构特殊使婴幼儿易发中耳感染,表现为夜间哭闹、抓耳伴高热。耳镜检查可见鼓膜充血膨隆,确诊后需规范使用抗生素,哺乳时建议抬高宝宝头部预防复发。

宝宝发热期间家长应每2小时监测体温,38.5℃以下优先采用退热贴、减少衣物等物理降温。保持每日饮水量超过1000毫升,选择米汤、稀释果汁等易消化流食。注意观察有无抽搐、意识模糊等危急症状,3月龄以下婴儿发热或发热超过72小时必须及时就诊。退热药物需严格按体重计算剂量,避免交替使用不同退热药增加肝肾负担。