张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
感觉肾疼可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎病变、肾脏肿瘤等原因引起。肾脏疼痛通常表现为单侧或双侧腰部钝痛、绞痛或隐痛,可能伴随排尿异常、发热等症状。
泌尿系统结石是肾脏疼痛的常见原因,结石移动时可能引发剧烈绞痛。疼痛常从腰部向会阴部放射,可能伴有血尿、尿频等症状。结石形成与饮水不足、高盐饮食等因素有关。治疗可选用排石颗粒、尿石通丸等药物,严重时需体外冲击波碎石。
肾盂肾炎多由细菌感染引起,表现为持续性腰部胀痛伴发热寒战。可能伴随尿急尿痛等膀胱刺激症状。发病与尿路梗阻、免疫力低下有关。治疗需用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时需卧床休息并多饮水。
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损,疼痛位置与肾脏区域重叠。疼痛在活动后加重,休息后缓解。可通过热敷、按摩等物理疗法改善,必要时使用双氯芬酸钠等消炎镇痛药。
腰椎间盘突出、骨质增生等腰椎病变可能压迫神经引起类似肾疼的症状。疼痛可放射至下肢,伴随麻木感。发病与年龄增长、长期负重有关。治疗包括牵引理疗、甲钴胺营养神经,严重者需手术干预。
肾脏肿瘤早期多无症状,随着肿瘤增大可能出现持续性隐痛。可能伴随血尿、消瘦等全身症状。发病与吸烟、遗传等因素相关。确诊需影像学检查,治疗以手术切除为主,配合靶向药物治疗。
出现肾脏区域疼痛时应避免剧烈运动,保持每日2000毫升以上饮水量。饮食需限制高嘌呤食物摄入,适当补充维生素C。注意观察排尿情况,记录疼痛特点及伴随症状。建议及时就医完善尿常规、B超等检查,明确诊断后规范治疗。避免自行服用止痛药掩盖病情,特殊人群如孕妇、儿童出现肾区疼痛更需立即就诊。