常见的引起口臭的原因

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

口臭可能由口腔卫生不良、牙周疾病、消化系统问题、鼻咽部感染、糖尿病等因素引起。口臭通常表现为口腔异味、口干、舌苔增厚等症状,可通过改善口腔清洁、治疗原发疾病等方式缓解。

1、口腔卫生不良

口腔卫生不良是导致口臭最常见的原因。食物残渣在口腔内滞留,经细菌分解产生挥发性硫化物,形成异味。刷牙不彻底、牙缝清洁不到位、舌苔堆积均会加重口臭。建议每日刷牙两次,使用牙线清洁牙缝,定期用刮舌器清理舌苔。长期忽视口腔清洁可能诱发龋齿或牙龈炎。

2、牙周疾病

牙龈炎、牙周炎等疾病会导致牙龈出血、化脓,细菌代谢产物与血液混合产生腐败性口臭。牙结石堆积会加剧牙龈萎缩和牙周袋形成,成为厌氧菌繁殖的温床。伴有牙齿松动、咀嚼疼痛等症状时需及时进行牙周治疗,包括超声波洁牙、龈下刮治等专业处理。

3、消化系统问题

胃食管反流、慢性胃炎等消化道疾病可能使胃酸反流至口腔,带来酸腐气味。幽门螺杆菌感染会导致尿素酶分解产生氨臭味。这类口臭多伴有胃胀、嗳气等消化道症状,需通过胃镜检查明确病因,采用奥美拉唑等抑酸药物配合抗生素治疗。

4、鼻咽部感染

慢性鼻炎、鼻窦炎患者因脓性分泌物倒流至咽喉部,经口腔呼出时产生腥臭味。扁桃体隐窝内的食物残渣和细菌形成钙化结石也会导致顽固性口臭。表现为鼻塞、咽部异物感等症状时,需通过鼻内镜或CT检查,采用鼻腔冲洗、抗生素等治疗方案。

5、糖尿病

糖尿病患者血糖控制不佳时,体内酮体堆积通过呼吸排出,产生烂苹果味口臭。高血糖状态还会导致口腔黏膜干燥,唾液分泌减少,削弱口腔自洁能力。这类患者需监测血糖水平,使用胰岛素或降糖药物控制病情,同时加强口腔保湿护理。

改善口臭需建立长期口腔护理习惯,每日晨起及睡前使用含氯己定的漱口水,餐后及时清洁口腔。增加膳食纤维摄入促进胃肠蠕动,适量饮用绿茶抑制口腔细菌。戒烟限酒避免黏膜干燥,定期进行口腔检查和全身体检。若调整生活方式后口臭持续存在,建议到口腔科或消化内科排查系统性疾病。