颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿量减少可能由饮水量不足、泌尿系统感染、肾功能异常、药物副作用、心功能不全等原因引起,可通过调整饮水、抗感染治疗、肾脏保护、药物调整、心脏功能改善等方式干预。
机体每日需要摄入足够水分维持正常代谢,水分摄入不足时,肾脏会浓缩尿液以减少水分排出。长时间饮水过少可能导致尿液颜色加深及排尿次数减少,严重时可能诱发泌尿系统结石。建议成年人每日饮水量保持在合理范围,夏季或运动后需适当增加。
膀胱炎或尿道炎等感染可能刺激尿路黏膜,导致排尿疼痛和尿频尿急,部分患者因畏惧排尿而主动减少饮水,间接造成尿量减少。感染还可能引起输尿管水肿,影响尿液排出。常见伴随症状包括下腹坠胀、尿液浑浊,需通过尿常规检查确诊后使用抗生素治疗。
急性肾损伤或慢性肾病会导致肾小球滤过率下降,使尿液生成减少。肾功能异常可能与高血压、糖尿病等基础疾病相关,表现为血肌酐升高、下肢水肿。需通过肾功能检查评估,必要时采用肾脏替代治疗。早期干预有助于延缓病情进展。
部分利尿剂长期使用可能引起电解质紊乱,反而导致尿量减少。非甾体抗炎药等肾毒性药物可能损伤肾小管功能。使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物时,需监测肾功能变化。出现排尿异常应及时与医生沟通调整用药方案。
心力衰竭患者心脏泵血功能下降,肾脏灌注不足会导致尿量减少。同时体内水钠潴留加重心脏负担,形成恶性循环。典型表现包括夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿。需通过强心、利尿等治疗改善心功能,严格限制每日液体摄入量。
日常需保持规律饮水习惯,避免长时间憋尿。出现持续尿量减少伴随水肿、乏力等症状时,应及时检查尿常规、肾功能及心脏超声。糖尿病患者需定期监测血糖,高血压患者应控制血压达标。避免自行服用可能影响肾功能的药物,特殊人群如孕妇或老年人出现排尿异常更需及早就医。