高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
小宝出汗厉害可能与生理性多汗、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、低血糖、先天性心脏病等因素有关。出汗是人体调节体温的正常生理现象,但异常增多需结合伴随症状综合判断。
婴幼儿新陈代谢旺盛,活动后或环境温度过高时易出现多汗,常见于头部、颈部。穿着过多衣物、使用不透气材质的寝具会加重出汗现象。保持室温22-24℃,选择纯棉透气衣物,及时擦干汗液即可改善。
早期佝偻病患儿常表现为夜间枕部多汗伴睡眠不安,与自主神经功能紊乱相关。需每日补充维生素D制剂,多进行户外活动接触阳光。母乳喂养婴儿应特别注意补充,早产儿需遵医嘱加倍剂量。
儿童甲亢会出现持续性多汗伴心率增快、食欲亢进但体重下降。甲状腺激素促进机体代谢亢进,导致产热增加。需进行甲状腺功能检查,确诊后使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物,治疗期间需定期监测肝功能。
糖尿病患儿胰岛素过量或长时间未进食时,可能出现冷汗淋漓伴面色苍白、震颤。需立即检测指尖血糖,轻者口服葡萄糖水,重者需静脉推注高糖。家长应掌握低血糖识别方法,随身携带应急糖果。
法洛四联症等紫绀型先心病患儿在哭闹、吃奶时易出现冷汗伴口唇青紫,与组织缺氧代偿有关。需通过心脏彩超确诊,严重者需分期手术治疗。日常需避免剧烈哭闹,少量多次喂养以减轻心脏负荷。
家长发现孩子异常出汗时应记录出汗时间、部位及伴随症状。保持皮肤清洁干燥预防痱子,出汗后及时更换衣物避免着凉。6个月以下婴儿持续多汗或伴随发热、体重不增等症状时,须尽早就医排查病理性因素。日常注意补充水分和电解质,夏季可适当饮用稀释后的口服补液盐